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哈医大四院脑卒中急门诊争分夺秒救治急性脑梗死患者

发布时间:2022-03-01 15:55:19    浏览次数:315    来源:哈尔滨医科大学 若有侵权请联系400-0815-589删除

近日,家住哈市的62岁朱大爷,在外吃饭结账过程中突然出现左侧肢体无力,左上肢抬举费力,左下肢行走不能。饭店老板急忙帮忙联系了朱大爷的家人,并立即将朱大爷送到哈医大四院脑卒中急门诊就诊。当时脑卒中急门诊溶栓团队的刘战、余沛勋、陈阳医生值班,经过详细询问病史及查体,测NIHSS评分11分,且合并房颤病史多年,考虑是房颤导致的急性脑血管病,立即为患者行头部CT检查,结果显示多发腔隙性脑梗死。

此时患者发病处于黄金4.5小时内,最佳的治疗方式就是静脉溶栓,积极与患者家属详细沟通病情后,并说明溶栓的必要性及溶栓过程中可能出现的各种风险,家属表示同意静脉溶栓并签署书面知情同意书。护士们动作迅速地给患者监测生命体征、开通静脉通道,于卒中急门诊诊室立即给予患者阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗,并密切监测患者生命体征及病情变化。静点1小时后,患者症状明显好转,患者的肢体力量逐渐恢复,NIHSS评分2分,核酸结果回报为阴性后转入脑卒中病房继续治疗。经过一周的住院治疗,患者肢体无力症状完全消失,NIHSS评分0分。

患者从进入急诊到静脉溶栓时间不到30分钟,脑卒中溶栓团队的每一位医护人员动作迅速,充分为患者病情抢出了时间。目前患者恢复如初,正常接送孙女上、下学,家人也都非常高兴。朱大爷十分感谢所有医护人员并写了感谢信:“溶栓治疗让我获得了第二次生命!”





脑卒中溶栓团队张卓伯教授介绍,我国卒中患病率为1114.8/10万,年发病率为246.8/10万,死亡率为149.49/10万,卒中患者的平均年龄为66.4岁。在全球范围内,我国已成为卒中终身风险最高和疾病负担最重的国家。

为了更好地保障急性脑血管病患者诊治的连续性、有效性,实现脑卒中绿色通道,哈医大四院脑卒中中心在急门诊开展缺血性脑卒中静脉、动脉溶栓诊疗项目,将溶栓地点前移至急诊。实现“急诊24小时全天候开诊,溶栓绿色通道畅通无阻”。本中心目前已开展静/动脉溶栓桥接治疗多年,并可实行动脉取栓、碎栓术,实现介入小组24小时/7天待命,极大降低了急性缺血性脑卒中患者的致残率和死亡率。

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