日前，宫颈癌疫苗接种备受师生关注，记者就宫颈癌疫苗接种相关问题采访了校医院负责人。 

1.HPV疫苗是什么，有哪些分类，每种类型的防护效果如何？

答：HPV 疫苗又称人乳头瘤病毒疫苗，俗称宫颈癌疫苗，属于二类自费疫苗，可自愿、自费接种。HPV疫苗可降低HPV病毒导致的宫颈癌和癌前病变发生风险，目前相关疫苗有二价HPV疫苗、四价HPV疫苗、九价HPV疫苗。

所谓的价是指疫苗所含的、所对抗的乳头状瘤病毒的类型。二价是指预防由HPV16和HPV18型病毒感染的宫颈癌的疫苗。四价疫苗是是指可以预防6、11、16、18型HPV感染的疫苗药品，九价疫苗则是在四价的基础上，又加了其他五种高危型的宫颈癌的疫苗。疫苗的价位越高，对抗病毒、预防病毒感染的种类就越多。

2.何时接种HPV疫苗效果最佳呢？

答：目前国内获批的HPV疫苗，二价HPV疫苗适合接种年龄条件9岁~45岁，四价HPV疫苗适合接种年龄条件是20岁~45岁，九价HPV疫苗适合接种年龄条件是16岁~26岁，在这些年龄段均可选择适合的HPV疫苗接种。

3.九价HPV疫苗为何一针难求？

答：HPV疫苗作为目前唯一可以有效预防宫颈癌的疫苗，一直以来备受关注。目前我国九价HPV疫苗主要依赖进口，加上近年来，随着人们健康意识的增强，中国市场对九价疫苗需求量呈爆发式增长，所以国内九价HPV疫苗一直处于供不应求的状态。国内已有的少部分指标，疾控中心基本都投放到了定点医院，所以会存在一针难求的现象。

疾控中心相关工作人员表示，预计下半年九价HPV疫苗供不应求状况会有所缓解，校医院也会加强与湖北省疾控中心的沟通联系，争取到一批九价HPV疫苗，供师生选择接种。

4.请您说说您对同学们的接种建议。

答：建议9-45岁女性都尽快接种HPV疫苗，预防宫颈癌。一旦感染HPV后，HPV疫苗的保护效果会大大降低，因此建议尽早接种，保护效果会更好。

在疫苗的选择上，大家可以在综合考虑疫苗适用年龄范围、性价比等之后做出选择。九价HPV疫苗虽然覆盖病毒型别多，但年龄受限、价格昂贵，且库存不足，很多人等到超龄也没约上，因此，大家没必要都去接种九价HPV疫苗。世界卫生组织2017年明确指出，现有证据表明，从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的相关癌症，因此，没有必要所有人都去接种九价疫苗。

近年来，国产二价HPV疫苗也已获批上市，为女性接种HPV疫苗提供了更多选择。

临床试验分析报告显示，国产二价疫苗在预防HPV16和18型相关癌前病变这项指标上，保护率达到近100%，等于进口二价和四价疫苗，且国产二价HPV疫苗的不良反应轻微。除此之外，国产疫苗还有个最大的价格优势，相比于进口二价580元/针（参考价），进口四价798元/针（参考价），进口九价1298元/针（参考价），国产二价仅为329元/针（参考价），因此，从性价比来说，国产二价HPV优势也非常明显。

5．接种HPV疫苗有哪些注意事项呢？

答：近期有感冒、发热或其他急性疾病、既往发生过疫苗严重过敏反应者不宜接种HPV疫苗，女性在经期、哺乳期以及孕期也不建议接种HPV疫苗，以免对身体造成影响或影响到疫苗的效果。

三种疫苗都是接种三针（9-14岁，国产二价仅需接种两针），但时间间隔略有不同，二价疫苗接种时间是0-1-6月、四价疫苗、九价疫苗接种时间是0-2-6月。

接种疫苗以后，在短期内不要进行剧烈的体育活动，不宜食用过于辛辣刺激性的食物。接种部位可能会出现局部疼痛感，这与个体局部注射的吸收有关，如出现这种情况，可用热毛巾稍捂注射部位，一般1-2天就可缓解。

少部分接种人士还会出现全身乏力或者低热等反应，出现这种情况时，可先静养休息1-2日，如果症状持续加重请及时就医。如接种后出现皮疹或很严重的不适感，请立即就医。

6.已经接种了HPV疫苗，是不是就万无一失了？

答：接种HPV疫苗只是预防宫颈癌和HPV感染的一种手段，并不意味着万无一失，定期进行宫颈癌筛查仍然非常重要。

HPV疫苗确实具有预防癌症效果，但现有的HPV疫苗未能覆盖所有高危型HPV病毒，即使HPV9价疫苗也只能预防90%的宫颈癌。此外，HPV疫苗有着不能清除已经存在的病毒，不能改变已有的病变，不能预防所有的病毒亚型的局限性。所以即使接种了HPV 疫苗，推荐25岁以上，有性生活史的女性，还是要定期做好宫颈癌筛查。

宫颈癌筛查建议21-29岁的女性每3年进行一次TCT检查；30-65岁的女性每3年进行一次TCT检查，或每5年进行一次TCT及HPV检查；65岁以上女性，定期检查结果正常的可不必再进行筛查。