附属第一医院篇——“俯卧位通气”助危重症患者转危为安

2月10日，附属第一医院第三批支援武汉医疗队顺利接管武汉协和医院西院13楼东病区。这里收治的都是重症或危重症新冠肺炎患者。

接班后的危重症患者就是护理团队重点护理的对象。一位63岁男患2月14日病情加重，诊断呼吸功能衰竭，气管插管接呼吸机辅助通气，初期血氧饱和度改善良好，3天后血氧饱和度有下降趋势。治疗组会诊后，组长刘璠教授提出患者随时可能需要采取俯卧位通气。俯卧位通气是机械通气的一种，1974年由Bryan首先提出，有助于改善患者的背侧肺通气，从而改善氧合。但对护理团队来说，这是一个不小的挑战。

俯卧位通气技术对护理人员的技能要求较高，需要充足的人力，皮肤保护用具运用妥当。这批医疗队选派的护理队员，各个都是科室重症监护室的精兵强将，俯卧位通气对他们来说并不陌生。但考虑到现在是在隔离病房工作，护士都穿着笨重的防护服，各种物品不够完善，要做好俯卧位通气还是有一定困难的。为了保障患者安全、保证护理质量，一定要打有准备之仗。

2月18日下午，护理团队的领队高丽红副主任亲自组织实施俯卧位通气的培训。由于特殊时期禁止人员聚集，每个护理小组派2名护理队员首先参加培训。呼吸与危重症医学科陆常玲护士长对俯卧位通气的原理、适应症、禁忌症、实施方法、护理措施及注意事项等内容进行了详细的讲解。 

2月18日夜间，患者病情加重，呼吸机供氧浓度达到100%，血氧饱和度仍渐进下降到94%。2月19日晨，吸氧浓度90%，血气分析显示氧分压60mmHg,氧合指数67mmHg。“立即采取俯卧位通气技术，”治疗组长刘璠教授指示。高丽红副主任进入隔离病房，马上带领护理团队实施俯卧位通气。团队训练有素，立即科学站位；床头：陆常玲，负责呼吸机管道和人工气道的固定、头部的安置和发口令；左侧：包月华等负责固定左侧管道（胃管、尿管等）；右侧：王海龙等负责固定右侧的管道、放软枕。高丽红副主任负责总体指挥，刘璠教授、于娜副教授负责密切监测患者的生命体征的变化，医生护士通力合作。10分钟过去了，患者顺利改俯卧位，血氧饱和度上升至98%，治疗目的达到了！接下来护理人员要做好受压部位的皮肤保护，避免压力性损伤，并需要每12小时改变体位。经过几天的精心护理，患者病情明显改善。 

在救治危重症患者的最前线，护理团队团结协作，用精湛的技术和专业的精神赢得了大家的一致赞扬！

附属盛京医院篇——理解的理解

我理解你，是因为和你一样，我也是父亲，你的担忧、焦虑、不满甚至愤怒都是人之常情；

我理解你，是因为这个病毒，让我们有机会单独相处在隔离间，透过厚厚的口罩相遇相知；

我理解你，是因为这个令人痛心的疫情，带给我们的痛苦不单单是身体的损害，还有笼罩在心头挥之不去的压力阴霾；

我理解你，你担心孩子发热没退是疾病在加重，每每看到你规律记录的孩子体温单，就看到你深沉的爱； 

我理解你，你不时跟医生汇报孩子的咳嗽，“一声、一串”“有痰、伴喘”，你历数孩子吃药后的反应，体会到你无尽的关切； 

我理解你，你说自己可不能出现感染啊，一家人都在别的地方隔离，你是唯一能陪孩子的亲人； 

我理解你，你不愿很多医护人员同时进入你的房间，叨扰了孩子，也可能增加感染。 

你理解了我，当我说“将心比心，如果换成是我，做的一定没有你好，我崩溃的时间一定比你早”； 

你理解了我，当我想着法，把晦涩难懂的医学词汇变成通俗的唠嗑，你理解了孩子的病“病来山倒，病去剥茧”； 

你理解了我，当我跟你说现在全国疫情控制很好，多数患者预后好，特别是小孩重患都不多见； 

你理解了我，当我用和你的口音十分相似的河南话交谈，告诉你孩子肺部炎症慢慢会好的，生活一定会正常，而且等待不需太长时间； 

你理解了我，当我跟你普及正确测量和记录体温的方法，体温波动没有超过1度已经连续好几天，我觉得孩子的治疗反应很好； 

你理解了我，当美丽的护士给你拿来了化痰止咳的药物，给你准备好了雾化吸入的设备，你对着那双美丽的眼睛笑了； 

你理解了我，当我说“这个肺部疾病的恢复有过程，咳嗽持续一段时间多是正常表现”； 

你理解了我，当我说“孩子感染后免疫功能改变，短时间再感冒也很常见，好好看孩子的精神头，看呼吸，看体温”； 

你理解了我，当我说“我们会照看每一位需要照看的孩子，你放宽心，平和的心态中免疫功能才能更好工作，才能不被轻易感染”； 

你理解了我，当我们除了每天诊治孩子，天天也了解你的身体状况和呼吸表现，给你补气的中药，给你饮食的建议。 

你理解了我们的理解，我们一起面对这场灾难，在你的房间，我们看孩子画画、读书，我们谈辅食、维生素，我们讲一讲怎样保暖，我们唠一唠如何保证睡眠； 

你理解了我们的理解，告诉你明天出院，你显然很高兴，却多了不舍的情绪，你讲啊，感谢你们从辽宁不远千里，不仅带来了医疗技术，更带来了温暖的同胞情谊； 

你理解了我们的理解，你拎着行李，走向大门，我们躲在护目镜后面会心地微笑，看着专车将你和孩子接走，内心唯有真心祝福，祝福你们平安幸福！

儿科 许巍 襄阳2012年2月27日

附属第四医院篇——@医护人员 与你并肩 无惧前行

红医远方来 并肩战瘟疫我们是同事 我们是战友我们同气连技 我们亲如兄弟

这大江奔流千里把我们共同养育爱的波涛浇灌梦的土地看我浩然正气纵横天地 

这一场磨难洗礼让我们同舟共济直面风雨我们无所畏惧身后有十四亿心在一起 

心在一起 生死相依无数颗心在祈盼那个平安的消息心在一起 爱不隔离我们共同的血脉守望着九百六十万多情的大地

这一场暂时别离是为了团圆相聚聆听你的每次艰难呼吸多少牵挂让我痛在心里

这一次爱的接力有我的坚强手臂风雨兼程为那希望生机家国平安我们心在一起 

心在一起 凝心聚力无数真爱的祈愿向着同一块土地 

携手战“疫” 共克时艰待到春暖花开的那一天我们沐浴春光自由奔跑给彼此一个大大的拥抱