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继续教育培训网首页附属第一医院篇:担当
2月15日中午,武汉大学人民医院东院六楼三病区的门口,医生丁仁彧正与一位老大姐告别。这位老大姐是丁仁彧来武汉后治愈出院的第一例新冠肺炎患者。老大姐刚说了一句,丁医生,谢谢!眼泪就止不住流了下来。
和这位老大姐话别后,丁仁彧转身又回到重症病房。那里,还有几十名患者在等着他。
丁仁彧今年39岁。他是美国麻省总医院麻醉与危重病专业的博士后,是中国医科大学附属第一医院重症医学科党支部书记兼副主任,也是国家卫健委卫生应急处置指导专家。生活中,丁仁彧喜欢踢足球,在足球场上总是担任前锋。工作上,他也常常扮演前锋的角色。
武汉新冠肺炎疫情发生后,丁仁彧率先报名支援武汉。他说:“哪一次都是我当前锋,这回当然也是我。”院领导批准了他的请战,同时,省卫健委决定由他做第一批辽宁支援湖北重症医疗队队长。
听说爸爸要去武汉,10岁的女儿给他写了一封信,信中说:“爸爸,祝你一路平安。永远不要忘记我们对你的信任和爱。”“信任和爱”,丁仁彧读懂了乖巧的女儿表达出的别样牵挂。
2月4日晚,丁仁彧率队飞抵武汉,接管了武汉大学人民医院两个病区的23名重症患者。进了现场,他瞬间感到肩上的担子沉重起来,他很快调整好心态,“别忘了,你是打前锋的呀!”他暗暗提醒自己。
丁仁彧带领大家与当地医生进行了全方位的交接,病历他要逐条过目,治疗方案也要重新进行调整,还要派人接管病房中的物资、设备,同时,对清洁区、工作区迅速妥当布置。
分配给他们的病患重症多。丁仁彧需要操心的事情也很多。夜里两三点钟,他还在发微信指挥调度。作为队长,他也要保证队员的生命安全,尽全力争取不能有一名队员被感染。
丁仁彧他们收治的病人大多是病情较重的高龄老人。除了正常用药治疗之外,还需要精心护理。丁仁彧对护理人员说,“要像对待父母那样照顾他们,他们吃好了,睡好了,心里宽松了,身体的免疫力才有可能上来,病才有可能好起来。”
那位95岁的老爷爷,是大家最担心的人。老人2月5日入院,原本就有脑梗、高尿酸血症等疾病,现在又染上新冠肺炎,生命垂危。他不能说话,交流极其困难。他的老伴88岁,也被感染了,但情况比他好些。老伴天天惦记他,睁开眼就往这边看,反复询问他的状况。老爷爷自己不能吃饭,丁仁彧给他下了鼻饲,让护理团队密切观察。每当看到医护人员忙得不可开交,老爷爷就会慢慢举起手致意。他的老伴说:“孩子们,他这是在感谢你们。”丁仁彧告诉她:“奶奶,不用客气,我们就是你们的儿孙。”10多天过去了,老爷爷终于转危为安,他顽强地配合着医护人员的治疗。丁仁彧很开心:“老爷爷,谢谢您,您给全体患者做了好榜样。”
每天,只要有空闲,丁仁彧都要上这位老爷爷的病房看一看。他不断地鼓励老人,也从老人温暖的目光里感受到鼓励。
对于丁仁彧来说,眼下最难的,是抢救一名35岁的患者,他是2月6日入院的。看上去,他身体十分强壮。起初来的时候,还能坐在凳子上与大家聊天。可是,5天以后,就倒在病床上不愿起来了。
2月13日早上,这个患者的病情突然恶化,血氧饱和度直线下降,出现严重的呼吸衰竭。丁仁彧一看情况,立刻说道:“快,做气管插管,快!”
手术开始。在平日这本是一个小手术,可现在却十分凶险。由于隔离病房不具备负压系统,如果稍有疏忽,刚切开的呼吸道就可能有分泌物喷射出来,那里面含有大量病毒,直接威胁医护人员的生命安全。
丁仁彧穿好正压送风隔离式防护服,然后,快速检查了一番助手们防护服的密封性,这才稍微放心。麻药起效时间到了,他精准而飞快地将导管插入患者气道,将分泌物吸光,然后连好呼吸机。接下来,他开始调整呼吸机参数、各项血流动力学指标,处理穿刺置管、泵注镇静药……直到看见患者表情慢慢变得舒缓,他的心才平静下来。这时候,3个多小时已经过去。
可是,第二天,患者又出现了右侧气胸。丁仁彧紧急调来一台体外膜肺ECMO。上了体外膜肺之后,患者的总体情况才稍微稳定一些。
丁仁彧说:“这个患者才35岁,他的孩子才4个月,他的妻子天天来电话,哭着问我还有什么更好的办法没有。我心里特别难过。但我下定决心,一定要救活他。之前,我有抢救成功的案例,我有这个信心。”
丁仁彧在办公室的椅子上打了一个盹,一睁眼,14日的早晨已经来到。
今天是患者吴奶奶的生日。吴奶奶是2月8日入院的。她有15年糖尿病史,还有慢性阻塞性肺疾病,属于重症病人,随时可能成为危重型。根据病人的这些情况,丁仁彧给老人使用高流量吸氧,密切监测生命体征变化。在积极治疗病毒性肺炎的同时,又进行稳定心功能、营养支持等综合治疗。现在,吴奶奶的状态平稳多了,已由重症转为轻型。
这一天,丁仁彧来到吴奶奶病床边,说:“吴奶奶,生日快乐!”吴奶奶很惊讶:“孩子,你怎么知道今天是我的生日?”丁仁彧告诉她:“我看过您的病历,就记住了。可惜,现在这种情况,找不到买蛋糕的地方。”吴奶奶很感动:“难为你了,这已经很好啦……”说着,又有些难过:“我今天70岁了,可我的孩子们都不能来……”丁仁彧安慰她:“奶奶,我们不都是您的孩子吗?我们一起给您唱首《生日歌》吧。”
一个特别的生日庆祝会开始了,医护人员和吴奶奶一起唱起了《生日歌》。没有蛋糕,没有蜡烛,但病房里洋溢着爱和温暖。
“谢谢孩子们,你们抛家舍业地来武汉帮助我们。你们的家人一定很惦记你们,别忘了向他们报声平安。丁医生,我什么时候能出院回家?我想孩子们。”唱完《生日歌》,吴奶奶问丁仁彧。“吴奶奶,我们再一起努努力,您回家团聚的那一天很快就会来到。”丁仁彧告诉她。
附属盛京医院篇:【襄阳战地日记】我很好
坐标:襄阳
时间:3月3日,星期二
天气:有雾
日记人:援襄阳医疗队员 许巍
早上起来凉凉的,爬到8楼病房,隔窗望去,晨雾弥漫在平房上,美丽的就像给大地铺上了软软的织锦。脱掉好几层衣服,换上长袖小衣,一袭凉气灌了进来,赶快跑到洗消室裹上棉袄去办公室交班。
总有亲朋好友问,穿上防护服工作是不是很难受。我答,也没啥,就是走路慢点,说话声大点,看病人哄孩子是咱的拿手活,都挺好!真的挺好吗?其实我是怕若干年后我会忘掉,干脆写下来。
有的同事怕冷,会在长袖小衣里面穿上保暖内衣,在穿防护服之前感觉会舒适些。而我,总是凉凉地穿防护服,原因有二:一是穿了防护服,在病区里面工作,查房、看病志、和家属沟通然后和值班医生护士交代情况,这一趟下来肯定很暖和;二是不穿内衣就少洗一套,每天回宾馆洗一套就可以了。这儿的天也怪怪的,明明外面有太阳,那内衣洗了以后得4天才能干透,今天早上起来,数了一下,衣架上凉了4套还没干的。交班后,迫不及待地穿防护服去了,因为穿上就暖和不少。
穿过医生入病区的专用通道,开始工作。今天查房14个病人,所有患者的信息事先在交班的时候已经了解,大概的问题也知道了,没有特殊情况应该2个小时内完成。查到第5个孩子的时候,说几句话就开始喘了,憋闷的感觉很明显。孩子的姥爷陪着他在这儿待了10天了,老人很和蔼,我正常询问孩子发热、咳嗽、饮食、睡眠、大小便的情况。他说还轻度咳嗽,早上重一些。孩子背对着我在雾化治疗,乖乖的很是懂事。我看着输液器,讲孩子临床症状明显好了,不过前天的胸CT有一些新的病变,还是考虑混合感染,阿奇霉素需要静点5天。老人的眼睛眨了几下,“大夫,今天才第二天,我得回去了,我们社区也是隔离点可以输液治疗。”我说,在这里和回社区有区别吗?他说:“家里还有3个大人都在隔离治疗,我在这儿都没有换洗的衣服……”说着眼中浸满泪光。穿着防护服,思路都变慢了,反应了一会儿,说:“好吧,今天给孩子开回去用的口服药,启动你的陪护检查,估计最早明天社区会有专车来接你们!”他高兴起来,忙说:“谢谢,谢谢。”我和孩子说再见,他很有礼貌地招手示意。出了房间,我努力地缓慢深呼吸两次,感觉顺畅多了,眼睛上的雾也不是很重,洗手后继续查房。
第10个小朋友是我的好朋友,他今天出院。我进去的时候见他的包裹都收拾好了,他的爸爸和他都戴着口罩,并排站着等我来。我很高兴,确实也有些不舍。因为他的爸爸之前很紧张,总是觉得孩子发热没有退,所以住院半个月。每次来都和爸爸说很多话,给他送过玩具也送过画,也和他约好了病好了到沈阳找我,顺道看看我们学校和我们医院。小朋友今天也很高兴,今天和我的交流明显轻松自如,都不用爸爸教他如何说,他自己就回答得很好,还说回去到幼儿园告诉老师和同学是辽宁的专家给他治的病。我一下子感动了,汗水慢慢沿着护目镜边框流到鼻翼两侧,眼角似乎也湿乎乎的。
最后那个4岁的小美女是我到这儿第二天就去会诊的。当时她发热8天,肺CT明显加重的,经过治疗现在临床痊愈可以预约出院了。她爸爸是个大学老师,家在天津,这是春节回来看父母。爸爸笑着说,许大夫,不着急,我从这儿出去还是隔离也回不了天津,有你们在,我更放心。墙边的架子上放着一个大大的行李箱,衣架上晾晒者父女的衣物,看样子,生活用品是充足的。我也会心笑笑:“好的,不急,我们启动预约程序,正常出院会在3天后。”他开心地送我到门口。我掩上房门,轻轻地深呼吸,有节奏地一步一步走回护士站。里面的汗湿透了小衣,早上的能量消耗差不多了,不用减肥了。
我将患者查房的意见和治疗变动,写在院内邮箱中,保存到草稿箱,方便到清洁区查看。然后和白班的邹凝交待,也和护士李勇说了几句话,就这样完成了查房。
现在脱防护服明显快了,刚来的时候得20分钟,现在10分钟左右搞定,关键的口眼鼻防护和反复洗手是必须保证的。出了半污染区,来到洁净区,迅速消毒鼻腔、双氧水漱口,喷消鞋面和鞋底,带上外科口罩和帽子去流水洗手。这时,汗水凉了,像是冰贴敷在身上,心想可别感冒啊,找到工作的棉服迅速穿上。
2个小时多一点,今天最重要的工作已经完成,剩下来的工作都是在办公室的电脑上完成,感觉无比幸福!
女儿问我:“爸爸,防护服是不是很暖和?”我说:“是的,这个衣服不透气,自己产生的热全都圏着,很保暖。”和家属沟通时,习惯性的教学式讲解很消耗精力,话说多了就有胸闷的感觉,明显觉得脑子也不够用了,得慢慢地想,慢慢组织语言。不过,当成功地解决了他们的问题时,那种轻松和满足也是相当强烈的!
附属第四医院篇:【襄阳战地日记】我很好武汉女患者比心:“感谢辽宁医生,你就像我的姐姐
“感谢辽宁的医生,他们连春节都没有在家过,来给我们治疗、照顾得无微不至……”武汉一名女患者用手比心来表达对辽宁医护人员的感谢。
昨日,中国医科大学附属第四医院呼吸内科副主任医师李晶介绍:这名女患者叫小逆(化名),现在的整体状态比刚入院的时候好很多,“我给她治疗身体上的病,更主要的是给她治心里的病,让她树立战胜疾病的信心,这比什么药都好使。”
2月5日,上夜班的李晶接收了胆子很小的小逆,小逆在丈夫的陪同下来到了医院。几天前,小逆去了次市场,回来感觉有点冷就发烧了,体温在38℃左右。紧接着,小逆就开始头晕、恶心、全身都跟着不舒服,还有点拉肚子。那时候,电视和手机里的新闻已经报道全国范围内的疫情,她的邻居也不明原因发烧住了院。小逆特别害怕,担心自己也被传染,却不敢来医院,于是居家隔离了十几天,病情非但没有缓解,还出现了干咳、胸闷的症状。小逆实在害怕,才在丈夫的陪同下来门诊做了检查。
经过检查,小逆确实感染了。办完住院手续后,小逆坐在护士站的凳子上。原本爱美的她此时头发蓬松、脸色灰暗,一手扶着凳子,一手压着肚子,全身有气无力。
李晶回忆:“问诊时,她回答的声音特别小,我走过去听才能听得清。二十多年的临床经验告诉我,她身体上的病不严重,但她的心病很重。”
小逆告诉李晶,自己有20多天没好好睡觉了,为了保证她的睡眠,李晶给她用了药。看着她还是有点害怕的样子,李晶加了她的微信。
之后的几天,李晶每天都和小逆联系,一边给她合适的治疗,一边安慰她。“我和她一起拍照、录视频,休息的时候还经常过去陪她聊天,给她讲讲我又遇到了什么糗事。”李晶说,就和正常朋友一样唠磕。
李晶昨天又去看了小逆。刚一进病房,李晶就眼前一亮:“小逆换了新衣服,还化了点淡妆,特别漂亮。我问她今天怎么这么精神,是不是有好消息告诉我。她有点不好意思地告诉我,说她觉得好多了。”
“这些天,辛苦你了,你是最美医生!就像我的姐姐!谢谢你,我还以为我活不了了呢!”说着说着,小逆哭了,“我的压力太大了,憋在心里好久了。感谢辽宁的医生,春节都没有在家里过,来给我们治疗,照顾得无微不至!”